Os hospitais em Karachi, a maior cidade do Paquistão, estão lotados de pacientes com vírus chikungunya.
Os principais hospitais governamentais em toda a cidade registam entre 500 e 750 casos suspeitos da doença transmitida por mosquitos todos os dias, como notou a imprensa local no início deste mês, sobrecarregando ainda mais um sistema de saúde pública que já se encontra em dificuldades.
Mas o que é a chikungunya, como ela se espalha e por que afetou tanto a cidade mais populosa do Paquistão?
O que é chikungunya?
Chikungunya é uma doença viral transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado. Esses mosquitos também transmitem e espalham a dengue e o vírus Zika.
O nome, chikungunya, deriva de uma palavra da língua Kimakonde, falada na Tanzânia e em Moçambique, que significa “contorcer-se”.
Qual a gravidade do surto de chikungunya no Paquistão?
Nos últimos meses, foram notificados casos graves de chikungunya em Karachi, especialmente entre pacientes idosos e diabéticos, de acordo com um relatório do Hospital Universitário Aga Khan.
As complicações incluem problemas neurológicos, como paralisia e coma, bem como problemas cardíacos e oculares. Estes casos graves requerem frequentemente cuidados intensivos e ventilação mecânica, com perspectivas de recuperação incertas e risco de hospitalização prolongada ou morte.
De acordo com registros governamentais vistos pela Al Jazeera, 172 pessoas em Karachi testaram positivo para testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) entre maio e setembro. Das 956 pessoas suspeitas de terem o vírus, 713 foram testadas. No entanto, o número real de casos é provavelmente muito maior.
Muitas pessoas são diagnosticadas sem o teste PCR, baseando-se, em vez disso, em sintomas coincidentes e exames de sangue que mostram contagens baixas de plaquetas, que podem ser causadas pela chikungunya.
Shoaib Khan, clínico geral de um hospital privado em Nazimabad, Karachi, disse ao jornal The Express Tribune que o alto custo dos testes também impediu os pacientes de obterem um diagnóstico adequado.
O teste PCR para detectar o vírus está disponível em alguns hospitais privados e custa entre 7.000 rúpias (25 dólares) e 8.000 rúpias (28 dólares) num país onde o rendimento mensal per capita era de 118 dólares em 2021, segundo dados do Banco Mundial, que faz. é inacessível. para muitas pessoas.
Um dos hospitais governamentais de Karachi, o Jinnah Postgraduate Medical Center, oferece testes gratuitos para chikungunya, disse Muslim Shah, um residente da cidade que visitou a instalação na quinta-feira, à Al Jazeera. Karachi tem uma população de cerca de 20 milhões de pessoas, de acordo com o censo de 2023.
Shah disse à Al Jazeera que o hospital não tem uma enfermaria separada para chikungunya e que os pacientes hospitalizados com o vírus transmitido por mosquitos são mantidos em enfermarias gerais, sem redes mosquiteiras.
Espera-se que a chikungunya e a dengue permaneçam graves até dezembro, disse Abdul Wahid Rajput, diretor do Hospital e Centro de Pesquisa de Doenças Infecciosas de Sindh, ao The Express Tribune.
Os moradores de Karachi e Lahore, onde os vírus transmitidos por mosquitos são comuns, culparam o governo por não realizar regularmente a nebulização, que envolve a pulverização de desinfetante para erradicar os mosquitos.
Como a chikungunya se espalha?
Se um mosquito infectado picar um ser humano saudável, ele injeta o vírus na corrente sanguínea.
Se um mosquito não infectado pica uma pessoa já infectada, ele suga o vírus do sangue dessa pessoa e se torna um portador capaz de transmitir o vírus a outras pessoas através de suas picadas.
As autoridades de saúde alertam que o risco de propagação do vírus a partir de uma pessoa infectada – através de um mosquito portador – é maior durante a primeira semana de infecção. O vírus não é transmitido diretamente de pessoa para pessoa.
Este ciclo provavelmente começou depois que os mosquitos picaram os animais infectados. A chikungunya existe naturalmente em animais selvagens (como macacos) que servem como reservatório do vírus.
Quais são os sintomas da chikungunya?
Febre e dores nas articulações são os sintomas mais comuns. Embora os casos fatais sejam raros, a dor nas articulações pode ser intensa e continuar por meses.
As pessoas infectadas também podem sentir dores de cabeça, náuseas, fadiga, dores musculares, inchaço nas articulações ou erupção na pele.
“Comecei a sentir dores no pulso. Do tipo que acontece quando você dorme no pulso”, disse Nawal Malik, um residente de Karachi de 23 anos, que contraiu o vírus no final de setembro, à Al Jazeera.
A mãe, colega e vizinha de Malik também contraíram o vírus na mesma época.
Logo, Malik sentiu dores em todas as articulações, incluindo os dedos e as juntas. Além de dores nas articulações, ele sentiu náuseas, pressão arterial baixa, palpitações cardíacas, dor atrás dos olhos, calafrios e febre alta.
“Para qualquer outra infecção, a febre geralmente desaparece quando você toma medicação, mas para nós com chikungunya, a febre volta rapidamente depois de passar”, disse ela, falando da experiência dela e de sua mãe.
Na quarta-feira, já se passaram cerca de três semanas desde que Malik se recuperou do vírus, mas ele ainda sente fortes dores no tornozelo.
Para sua mãe, de 63 anos, o vírus era “muito mais grave”. Ele já havia sido diagnosticado com osteoartrite e diabetes.
“Para ela, as dores nas articulações eram realmente horríveis; “É a pior dor que já vi na minha vida”, disse ele, acrescentando que as articulações de sua mãe continuam a doer semanas após sua recuperação.
Os sintomas geralmente começam três a sete dias após a picada de um mosquito infectado. Muitas pessoas se recuperam dentro de uma semana ou algumas semanas. Depois disso, é provável que uma pessoa tenha imunidade vitalícia ao vírus.
Os sintomas da chikungunya são semelhantes aos da dengue e do vírus Zika. Como resultado, a chikungunya é frequentemente mal diagnosticada, dizem especialistas, incluindo a Organização Mundial da Saúde.
Como é tratada a chikungunya?
Embora não existam medicamentos específicos para tratá-la, repouso, líquidos e analgésicos podem ajudar a aliviar os sintomas, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos.
No entanto, nem todos os analgésicos são seguros durante uma suspeita de infecção. O CDC desaconselha o uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) até que a dengue seja descartada, pois podem aumentar o risco de sangramento. Em casos graves, os pacientes com dengue podem apresentar complicações hemorrágicas internas ou externas.
Exemplos comuns de AINEs incluem ibuprofeno, Advil e aspirina.
Medicamentos de venda livre, como paracetamol ou paracetamol, são aceitáveis, pois reduzem a dor e a febre, mas não têm efeitos antiinflamatórios.
Como podemos nos proteger contra a chikungunya?
As autoridades de saúde apoiam a protecção contra picadas de mosquitos como a estratégia mais eficaz contra a propagação da chikungunya.
Isto pode envolver o uso de calças e mangas compridas, a aplicação de repelentes contra mosquitos, a remoção de água parada e a permanência em ambientes fechados com ar condicionado ou atrás de redes mosquiteiras quando estiver ao ar livre.
Existe uma vacina?
Uma vacina de dose única contra chikungunya (IXCHIQ) está disponível nos Estados Unidos. De acordo com um artigo de novembro de 2023 da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, ele foi aprovado para maiores de 18 anos e com maior risco de exposição ao vírus. Em junho de 2024, o Ixchiq recebeu autorização de comercialização no Canadá e na Europa em julho.
No entanto, Meeran Yousuf, porta-voz do Departamento de Saúde de Sindh, disse que o Paquistão normalmente só utiliza vacinas autorizadas pela OMS, que tem nenhuma vacina aprovada contra chikungunya até agora.
As pessoas com maior risco de sintomas graves incluem recém-nascidos, idosos e pessoas com problemas de saúde, como diabetes ou hipertensão.
Onde isso se espalhou?
Em 2024, foram notificados cerca de 460.000 casos do vírus chikungunya em todo o mundo, juntamente com 170 mortes associadas, de acordo com o Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças (ECDC).
Segundo o ECDC, os países com maior número de casos em 2024 incluíram o Brasil, com 391.754 casos notificados, e a Índia, com 69.439 casos notificados.
O vírus foi identificado pela primeira vez no que hoje é a Tanzânia (então conhecida como Tanganica) em 1952 e desde então foi relatado em 118 países, segundo a Organização Mundial da Saúde.
Na África, no Sudeste Asiático, no subcontinente indiano, na região do Pacífico e nas regiões tropicais da América, tornou-se endêmico.
Um vírus endêmico existe constantemente em uma área geográfica ou população específica. Os surtos, neste caso, são previsíveis ao longo do tempo, ao contrário das pandemias globais, que são mais generalizadas.
Brasil, Paraguai, Argentina e Bolívia são alguns dos países com mais casos, segundo o CDC europeu.
Surtos esporádicos também foram relatados em locais onde o mosquito Aedes aegypti está presente, como o Iémen e a Itália. A França relatou uma infecção por chikungunya não relacionada a viagens em agosto.
O que o governo está fazendo?
Meeran Yousuf, porta-voz do Departamento de Saúde de Sindh, disse à Al Jazeera que o governo está realizando “múltiplas atividades de fumigação” em toda a província de Sindh, onde Karachi está localizada.
Esses esforços visam erradicar o mosquito responsável pela propagação da chikungunya.
Além disso, o governo está realizando campanhas de conscientização. “Também estamos realizando atividades larvicidas”, acrescentou Yousuf. Um larvacida é um tipo de inseticida que mata mosquitos em seus estágios imaturos de larva e pupa, evitando que se transformem em adultos que picam, de acordo com o CDC.
Source link
Endless Thinker
