Médicos alertam: nosso maior hospital não recebe dinheiro suficiente

Além da falta de espaço, o departamento de hematologia do Centro Clínico de Liubliana, onde são tratadas até as pessoas com as doenças sanguíneas mais graves, depara-se com casos em que o tratamento é ainda mais complicado por pacientes infetados que necessitam de cuidados hospitalares urgentes.

‘Por exemplo, um paciente que está gripado ou com Covid está sentado em uma espreguiçadeira’ é uma Besta crítica, chefe do departamento de hematologia. “A distância entre essas macas, onde o paciente pode ficar deitado o máximo possível, é extremamente pequena. Por exemplo, podemos colocar aqui dois pacientes que têm uma infecção, se os colocarmos de alguma forma em algum ângulo, se eles tiverem MRS. .. Mas se alguém tossir, espirrar, mas aqui só pode ser um de novo.”

Segundo Zver, um médico a mais para apenas um paciente, o espaço adaptado e o tratamento são os motivos do atendimento mais caro.

‘Isso custa tudo. Porque podemos testar se os pacientes chegam com saúde perfeita. Que não representem perigo para os outros. E essa é nossa responsabilidade. E isto torna a nossa transfusão consideravelmente mais cara do que uma transfusão noutro hospital esloveno. “, ele acrescentou. A seguradora de saúde reconhece que o que os médicos dizem aumenta os custos.

A instituição qualifica as acusações como infundadas. Como ela explicou Tatyana Mlakardiretor-geral da ZZZS, isto ocorre porque o UKC Ljubljana ainda não os apresentou sob a forma de uma análise de custos, com base na qual poderíamos confirmar estas alegações de que o preço especificado para o tratamento hospitalar é, na verdade, demasiado baixo.

Os médicos escreveram ainda que, por exemplo, para o tratamento oncológico intensivo em pediatria, reduziram o reembolso dos serviços prestados nos últimos três meses de 2023 em mais de 300 mil euros, alegando que todas as crianças com cancro tratadas durante o tratamento, deveriam ser tratado. também diagnosticar anemia não especificada com sangue.

“Há uma discrepância nos diagnósticos, a seguradora obriga a gente a codificar a anemia porque não sabemos como defini-la. Ou seja, o primeiro diagnóstico para uma transfusão de sangue pode ser uma anemia indefinida. que Este homem tem leucemia crônica há quinze anos. Por que ele está recebendo uma transfusão? avisou a Besta.

Mas as regras de codificação destes tratamentos de pacientes, na verdade, levam em conta aspectos médicos e de custos, afirmou Mlakarjeva. “No entanto, essas regras de codificação não interferem de forma alguma no trabalho clínico dos médicos.”

Além disso, os custos aumentam com a compra de hemoderivados às custas do UKC. “O modelo australiano que temos e que usamos há mais de 20 anos está na verdade sendo considerado para o tratamento da anemia. Seja o que for, foi definido um preço que de alguma forma reconhece o sistema de saúde”. ele enfatizou Marko Pokorndiretor profissional da clínica infantil UKC.

De acordo com Pokorna, a Eslovénia não adoptou totalmente este sistema porque na Austrália, ao contrário da Eslovénia, todos os produtos sanguíneos são pagos pelo Estado a partir do orçamento, o que significa que as instituições de saúde não têm de pagar nada por sangue e produtos sanguíneos. “Esse não é o nosso caso, pelo menos não foi o caso até agora. Na verdade, tivemos que pagar pesadamente ao Instituto de Medicina Transfusional pelo sangue e hemoderivados desses grupos de casos comparáveis”.

Conforme nos informou o Instituto de Seguros de Saúde, um novo método de contabilização de serviços entrará em vigor no próximo ano, mas os médicos alertam: ‘Ninguém nunca entra aqui. Até a última vez que estivemos na seguradora conversamos sobre isso. E eu perguntei a eles: vocês já foram ver como é? Eles disseram não, não, nós não fizemos isso. E como você quer julgar isso como supervisor se nem olha quem está avaliando você?” disse a Besta.

Ao mesmo tempo, os médicos convidam os representantes do Instituto de Seguros de Saúde para verem a situação dos hospitais e julgarem por si próprios.