O Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido está lançando uma pílula antitabagismo gratuita chamada vareniclina para fumantes britânicos. A pesquisa mostrou que a vareniclina é mais eficaz do que as terapias tradicionais de reposição de nicotina, como chicletes ou adesivos.
Cerca de 85 mil fumantes serão elegíveis para receber o medicamento antitabagismo, que será fornecido juntamente com programas de “apoio comportamental” destinados a ajudar as pessoas a parar de fumar, anunciou o NHS no início desta semana.
Uma pesquisa da University College London sugere que isso poderia prevenir aproximadamente 9.500 mortes relacionadas ao tabagismo nos próximos cinco anos.
“Esta simples pílula diária pode ser uma mudança de jogo para as pessoas que querem parar de fumar e é outro passo vital na mudança do nosso NHS para a prevenção”, disse a executiva-chefe do NHS, Amanda Pritchard.
Então, como funciona o novo medicamento? Poderia ajudar a prevenir doenças graves relacionadas ao tabagismo?
Quantas pessoas fumam no Reino Unido?
De acordo com uma Pesquisa Anual da População Familiar de 2023 realizada no Reino Unido, aproximadamente 11,9% dos adultos com 18 anos ou mais (cerca de 6 milhões de pessoas) são fumantes atuais.
O número de fumantes adultos por país no Reino Unido é o seguinte:
- Inglaterra 11,6 por cento
- País de Gales 12,6 por cento
- Escócia 13,5 por cento
- Irlanda do Norte 13,3 por cento
Que medicamento o NHS planeja usar?
Esta é uma nova versão de um medicamento mais antigo chamado Champix. O novo lançamento faz parte de uma iniciativa mais ampla do Reino Unido para reduzir o número de fumadores na região e gerar poupanças globais de custos para o NHS.
Em 2006, Champix, fabricado pela Pfizer, era a marca deste medicamento antitabagismo no mercado do Reino Unido, mas foi retirado em outubro de 2021 devido a preocupações sobre o seu conteúdo de nitrosamina, um conhecido agente cancerígeno.
Após a descoberta de impurezas de nitrosaminas no medicamento, que excederam os limites aceitáveis estabelecidos pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e pela Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA), foi emitido um recall para farmácias comunitárias e atacadistas.
Em agosto de 2024, a pílula antitabagismo foi reintroduzida no mercado do Reino Unido como um medicamento genérico antitabagismo chamado vareniclina e foi oficialmente aprovada pela MHRA este mês.
Como funciona?
A vareniclina atua como um “agonista do receptor de nicotina”, uma substância que ativa um tipo específico de receptor no cérebro. Este agonista atua na mesma região do cérebro que a nicotina.
O medicamento diminui o efeito que a nicotina tem no cérebro, ao mesmo tempo que reduz os desejos e previne os sintomas de abstinência. Isto dá aos pacientes uma forma controlada de estimular esses receptores sem usar nicotina.
Os profissionais médicos recomendam tomar vareniclina como parte de um programa mais amplo de cessação do tabagismo, que incluiria educação e aconselhamento para ajudar o paciente a parar de fumar completamente.
Os médicos recomendam tomar a pílula antitabagismo por 12 a 24 semanas para eliminar com sucesso o desejo de nicotina.
De acordo com a informação disponibilizada pelo site do NHS, um ou dois comprimidos devem ser tomados por dia e os fumadores devem começar a tomá-los uma a duas semanas antes de tentarem deixar de fumar.
O NHS também cita os seguintes efeitos colaterais:
- Sentir-se e/ou estar doente
- Dificuldade para dormir (insônia)
- Às vezes sonhos vívidos
- boca seca
- Constipação ou diarreia
- dores de cabeça
- Sentindo-se sonolento
- sentir tontura
Como se espera que este medicamento economize dinheiro do NHS?
O tabagismo continua a ser a principal causa de doenças e mortes evitáveis no Reino Unido, e o tratamento de pessoas com problemas de saúde relacionados com o tabagismo custa ao NHS aproximadamente 2,5 mil milhões de libras (3,17 mil milhões de dólares) por ano.
De acordo com os números do NHS, houve mais de 400.000 internamentos hospitalares em Inglaterra durante 2022-2023 que estavam diretamente ligados a problemas relacionados com o tabagismo.
Um estudo de 2018 do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) mostrou que para cada libra gasta no medicamento de marca Champix, a pílula antitabagismo anterior prescrita para fumantes junto com apoio comportamental, 1,65 libras foram economizadas em custos. do tratamento de doenças relacionadas ao tabagismo.
Onde mais este medicamento é usado?
De acordo com um relatório de junho de 2023 publicado na Lancet, a revista médica geral semanal revisada por pares, a vareniclina foi aprovada para uso em 116 condados.
Embora o Champix (vareniclina) tenha sido aprovado em muitos países, tem estado praticamente indisponível desde que foi retirado das prateleiras em outubro de 2021 em todo o mundo, incluindo o Reino Unido, a UE, o Japão, a América do Sul e a maior parte da América do Norte.
Champix não foi reintroduzido no mercado como uma pílula genérica antitabagismo, chamada vareniclina, até este ano.
Que resultados teve?
De acordo com o The Lancet, a vareniclina foi prescrita para mais de 24 milhões de fumantes em todo o mundo. Embora os estudos clínicos variem, entre 14 e 50 por cento das pessoas param de fumar com sucesso, dependendo do estudo específico e da duração do ensaio clínico.
No entanto, a maioria dos pesquisadores concorda em um ponto: a vareniclina e outros medicamentos antitabagismo são as formas mais eficazes de ajudar as pessoas a parar de fumar.
Embora existam muitas opções de terapia de reposição de nicotina (TRN), incluindo adesivos de nicotina, chicletes de nicotina e até sprays de nicotina, que ajudam as pessoas a controlar o desejo de nicotina e os sintomas de abstinência ao parar de fumar, opções como a vareniclina demonstraram ser mais eficazes. Estudos com pessoas que usam produtos de reposição de nicotina para parar de fumar produziram resultados muito mistos. No entanto, acredita-se que apenas cerca de 10% dos fumantes conseguem parar de fumar usando apenas esse método.
Que outros medicamentos antitabagismo estão disponíveis?
A vareniclina não é a única pílula antitabagismo disponível.
A citisina, outro medicamento para parar de fumar semelhante à vareniclina, está disponível em apenas 18 países em todo o mundo. Ainda não recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA ou da EMA.
De acordo com um estudo de dezembro de 2023 realizado por pesquisadores na Argentina, liderado por Omar De Santi, toxicologista do Hospital Nacional Posadas em Buenos Aires, os ensaios clínicos mostraram que os comprimidos de citisina tinham duas vezes mais chances de ajudar os participantes a parar de fumar com sucesso em comparação com aqueles que tomam um placebo.
“Poderia ser muito útil reduzir o tabagismo no LAMI [low- and middle-income] países onde são urgentemente necessários medicamentos com boa relação custo-benefício para parar de fumar. Em todo o mundo, o tabagismo é considerado a principal causa de morte evitável. A citisina tem potencial para ser uma das grandes respostas para esse problema”, disse Santi à mídia em janeiro, após o estudo do ano passado.
De que outra forma está o governo do Reino Unido a combater o tabagismo?
Na semana passada, o governo do Reino Unido apresentou a Lei do Tabaco e dos Cigarros Eletrónicos, ao abrigo da qual a idade legal para a compra de produtos do tabaco aumentará gradualmente nos próximos anos.
De acordo com o projecto de lei, a idade mínima para comprar cigarros aumentará um ano por ano, proibindo efectivamente qualquer pessoa nascida depois de 1 de Janeiro de 2009 (actualmente com 15 anos ou menos) de comprar tabaco legalmente.
Esta iniciativa de “geração livre de fumo”, juntamente com o lançamento do novo medicamento antitabagismo, poderia poupar aos contribuintes mais de 500 milhões de libras (633 milhões de dólares) por ano, de acordo com a executiva-chefe do NHS, Amanda Pritchard.
O governo abandonou os planos para proibir o fumo nos jardins dos pubs, mas está a considerar tornar ilegal o fumo nos parques infantis e fora das escolas e hospitais. No entanto, o principal objetivo da Lei atualizada do Tabaco e Vapes, de criar uma geração britânica livre de fumo, proibindo qualquer pessoa com 15 anos ou menos de comprar cigarros, permanecerá.
“É melhor prevenir do que remediar. “O lançamento desta pílula pode economizar milhões de libras para o NHS, economizar consultas para ajudar outros pacientes a serem atendidos mais rapidamente e salvar vidas”, disse Wes Streeting, secretário de saúde e assistência social, aos repórteres esta semana.
Quão sério é o problema do tabagismo para a saúde em todo o mundo?
A partir de 2010, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que o custo global anual das doenças relacionadas com o tabaco é de aproximadamente 500 mil milhões de dólares por ano.
Em todo o mundo, 1,3 mil milhões de pessoas consomem tabaco, causando 8 milhões de mortes todos os anos devido a doenças relacionadas com o tabagismo. Não só os fumantes são afetados. Cerca de 13 milhões destas mortes ocorrem todos os anos em não fumadores que foram expostos ao fumo passivo.
Estima-se que mais 68 milhões de pessoas usem cigarros eletrônicos.
Em 2021, a OMS publicou o estudo The Global Investment Case for Tobacco Cessation, que concluiu, em média, que se os países gastassem 0,21 dólares por pessoa por ano, estima-se que 88 milhões de pessoas poderiam deixar de fumar até 2030.
Além disso, um total de 9,3 milhões de vidas poderiam ser salvas entre aqueles que param de fumar antes dos 65 anos.
Source link
Endless Thinker
