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Verificação de fatos: Trump cortaria a Previdência Social e o Medicare?

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A vice-presidente Kamala Harris está apresentando seu argumento final para a presidência em um novo anúncio de TV atacando o ex-presidente Donald Trump sobre cuidados de saúde, programas sociais e impostos.

“Como seria um segundo mandato de Trump? Tudo está previsto na agenda do Projeto 2025”, afirma o narrador. “Isso permitiria que as companhias de seguros negassem cobertura para doenças pré-existentes, cortassem a Segurança Social e o Medicare e concedessem reduções de impostos aos multimilionários”.

Durante meses, a campanha de Harris vinculou Trump ao Projecto 2025, um manual de 900 páginas de propostas políticas para a próxima administração republicana criado pelo think tank conservador Heritage Foundation.

Há uma sobreposição considerável entre as pessoas envolvidas no projeto e ex-funcionários da administração Trump. Mas o Projecto 2025 não faz parte da agenda de Trump para 2024, e ele tem trabalhado para se distanciar dele.

Com isso em mente, o anúncio é uma mistura de precisão. Refere-se às reivindicações anteriores de Trump de revogar o Affordable Care Act (ACA), engana os telespectadores sobre “cortes” em programas sociais que são populares entre os americanos mais velhos e omite que os americanos de renda média também receberiam alguns incentivos fiscais sob Trump.

O que os planos de Trump e o Projeto 2025 dizem sobre as condições pré-existentes

Para apoiar a sua afirmação de que Trump permitiria que as companhias de seguros negassem às pessoas cobertura para doenças pré-existentes, a campanha de Harris apontou ações e comentários de Trump e do seu companheiro de chapa, o senador JD Vance, sobre a revogação da ACA. A lei de cuidados de saúde de 2010, assinada pelo ex-presidente Barack Obama, exige que as companhias de seguros cubram pessoas com doenças pré-existentes.

Na sua campanha presidencial de 2016, Trump prometeu revogar a ACA e, como presidente, apoiou os esforços fracassados ​​de revogação e substituição dos republicanos no Congresso.

Durante a sua campanha de 2024, a posição de Trump veio e desapareceu. Em ocasiões ele disse que deseja substituir a lei por uma “alternativa”. Mas em março, ele escreveu no Truth Social que “não está concorrendo para revogar” a lei e, em vez disso, quer torná-la “melhor” e “menos cara”. Durante o debate presidencial de 10 de setembro com Harris, Trump disse que tem “conceitos de um plano” para substituir a lei, mas que “executá-lo-ia da melhor forma possível” antes de instituir o seu plano.

Mais de 1.500 médicos divulgaram uma carta em 17 de outubro pedindo a Trump que revelasse detalhes sobre como ele alteraria a ACA, dizendo que os eleitores precisam de explicação para tomar uma decisão informada.

Vance tentou preencher alguns desses detalhes numa entrevista de 15 de setembro no programa “Meet the Press” da NBC News, dizendo que a sua administração desregulamentaria os mercados de seguros, mas ainda assim “garantiria que as coberturas pré-existentes – condições – fossem cobertas. Dias depois, Vance apresentou a ideia de agrupar pessoas com doenças crônicas em grupos de seguros com base em seus riscos elevados. Os grupos de risco referem-se a um grupo de pessoas que partilham o fardo dos custos de saúde.

Colocar os pacientes com doenças crónicas em grupos de maior risco reverteria um pilar fundamental da lei dos cuidados de saúde, que em grande parte pôs fim à prática ao exigir que as seguradoras colocassem todos os inscritos no mercado no mesmo grupo de risco. Isto é feito para controlar os custos dos prémios, utilizando os custos mais baixos incorridos pelos participantes saudáveis ​​para controlar os custos mais elevados incorridos pelos menos saudáveis, de acordo com a KFF Health News. Separar as pessoas mais doentes no seu próprio grupo pode levar a custos mais elevados para as pessoas com problemas de saúde crónicos, dizem os especialistas, colocando potencialmente a cobertura fora do seu alcance financeiro.

O Projeto 2025 não prevê a eliminação da ACA ou de proteções de cobertura preexistentes. Recomenda a codificação das regras da era Trump para expandir os planos de saúde de curto prazo e com cobertura limitada. Os democratas chamam esses planos de “seguro lixo”, argumentando que eles limitam os cuidados, cobram mais das pessoas com doenças pré-existentes e podem levar a contas médicas surpreendentes.

Projeto 2025 não cortaria a Previdência Social, propõe algumas mudanças no Medicare

O anúncio de Harris é enganoso sobre os planos de seguridade social de ambos. Triunfo e o Projeto 2025. Trump disse que não buscará cortes nos benefícios da Previdência Social, e nenhuma das 10 referências do documento político à Previdência Social descreve os cortes.

Nas suas campanhas anteriores e antes de se tornar político, Trump disse cerca de meia dúzia de vezes que estava aberto a grandes reformas da Segurança Social, incluindo cortes e privatizações. Mais recentemente, numa entrevista à CNBC em Março de 2024, Trump disse sobre programas de benefícios como a Segurança Social: “Há muitas coisas que podem ser feitas em termos de direitos, em termos de cortes”. No entanto, ele rapidamente recuou nessa afirmação, e o seu comentário contradiz essencialmente tudo o que Trump disse durante a campanha presidencial de 2024.

O site da campanha de Trump diz que “nem um único centavo” deveria ser cortado da Previdência Social.

O Projeto 2025 propõe mudanças no Medicare, incluindo tornar o Medicare Advantage, a oferta de seguro privado do Medicare, a opção de inscrição “padrão”. Os planos Medicare Advantage possuem redes de provedores e também podem exigir autorização prévia, o que significa que o plano pode aprovar ou negar determinados serviços. Os planos originais do Medicare não exigem autorização prévia.

O manual também pede a revogação das políticas de saúde promulgadas durante a presidência de Joe Biden, como a Lei de Redução da Inflação. A lei de 2022 permitiu ao Medicare negociar com os fabricantes de medicamentos pela primeira vez e resultou recentemente num acordo com as empresas farmacêuticas para reduzir os custos de 10 prescrições dispendiosas para os inscritos no Medicare. Os novos preços entrarão em vigor em 2026.

Trump disse durante toda a campanha que não cortará o Medicare.

O ex-presidente Donald Trump, candidato presidencial republicano, fala em um comício de campanha no Resch Center em Green Bay, Wisconsin, quarta-feira, 30 de outubro de 2024. Ele diz que não cortará o Medicare [Alex Brandon/AP]

Projeto 2025 e Trump divergem em termos de impostos, mas ‘cortes de impostos para bilionários’ estão em cima da mesa

Em termos gerais, os benefícios do plano fiscal de Trump iriam para a maioria dos grupos de rendimento, ao mesmo tempo que fluiriam desproporcionalmente para os americanos mais ricos. As recomendações do Projecto 2025 diferem da agenda fiscal de Trump, embora as suas alterações também possam resultar no pagamento de impostos mais baixos pelas pessoas mais ricas.

De acordo com a Lei de Reduções de Impostos e Empregos de Trump de 2017, a renda de até US$ 11.600 é atualmente tributada a 10%, a renda entre US$ 11.601 e US$ 47.150 é tributada a 12% e a renda entre US$ 47.151 e US$ 100.525 é tributada a 22%. As pessoas que ganham mais pagam impostos entre 24 e 37 por cento.

O Projecto 2025 prevê a criação de apenas duas faixas de imposto sobre o rendimento – uma de 15 por cento e outra de 30 por cento – e a eliminação da maioria das deduções, créditos e exclusões. O programa diz que a taxa de imposto de 30 por cento deve começar “na ou perto da base salarial da Segurança Social”, que é de cerca de 168.600 dólares em 2024.

O plano do Projecto 2025 não recomenda especificamente a eliminação da dedução padrão, o montante em dólares que os contribuintes que não discriminam podem subtrair dos seus rendimentos antes da aplicação do imposto sobre o rendimento.

Se isso fosse rejeitado juntamente com a maioria dos outros créditos fiscais, as pessoas que ganham até 190.000 dólares pagariam uma taxa efectiva de imposto mais elevada sobre o seu rendimento total, enquanto os americanos mais ricos pagariam uma taxa de imposto mais baixa.

Este não é o plano de Trump. Trump diz que prorrogará as disposições da lei fiscal de 2017, que expirarão no final de 2025. A lei reduziu os impostos para todos os grupos de rendimento, pelo menos inicialmente; os contribuintes mais ricos beneficiaram desproporcionalmente. O Urban-Brookings Tax Policy Center concluiu que a queda na taxa de imposto iniciada pela lei para o quinto superior do espectro de rendimento excedeu a de cada grupo de quintil.

Trump reduziria a taxa de imposto sobre as sociedades de 21% para 15% para empresas que fabricam os seus produtos nos Estados Unidos. (A lei de 2017 reduziu a taxa de imposto sobre as sociedades de 35% para 21%.) Trump também propôs vários cortes de impostos mais direcionados, incluindo o fim dos impostos sobre benefícios da Previdência Social, gorjetas e pagamento de horas extras.

O modelo orçamentário Penn Wharton da Universidade da Pensilvânia projetou os efeitos dos planos fiscais de ambos os candidatos presidenciais em um espectro de níveis de renda em 2026.

Constatou-se que o plano de Trump aumentaria a renda após impostos para todos os grupos de renda. Contudo, os dois quintos inferiores do espectro de rendimentos teriam ganhos inferiores a 2 por cento, o quinto do meio teria um ganho de 2,1 por cento e o segundo quintil mais elevado ganharia 2,8 por cento. Para os cortes que afectam o quinto mais rico dos assalariados, os ganhos oscilariam entre 2,7 e 3,7 por cento.

Por outro lado, o modelo de Penn Wharton projetou que o plano de Harris aumentaria a renda após impostos para o quinto quinto mais pobre dos assalariados em 18%, o quinto quinto mais baixo em 4,8%, o quinto intermediário em 2,7% e o segundo quinto mais alto em 2,1%. . Os 5% mais ricos veriam o seu rendimento após impostos diminuir.

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Endless Thinker

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